Австралія хоче стати топ-експортером канабісу

Австралія
Копирайт изображения  GETTY IMAGES

Австралійський уряд заявив, що хоче зробити країну провідним експортером медичного канабісу в світі.

Влада хоче змінити законодавство, аби дозволити продавати цей продукт за кордон.

Раніше це вже зробили Канада і Нідерланди. Уругвай та Ізраїль також оголосили про подібні плани.

Міністр охорони здоров’я Грег Гант заявив, що зміни підуть на користь не лише підприємцям, а й пацієнтам всередині країни.

Австралія легалізувала вживання медичного канабісу в 2016 році. Але використовувати його в рекреаційних цілях незаконно.

«Наша мета дуже чітка: дати австралійським фермерам і виробникам найкращі можливості стати головними експортерами медичного канабісу в світі», — сказав пан Гант.

Відповідні зміни до законів має схвалити парламент. Це може статися вже в лютому, якщо влада отримає підтримку лейбористської опозиції.

За даними ЗМІ, уряд розширить перелік продуктів, які можна виготовляти, зокрема олії, пластирі, спреї, льодяники і таблетки.

Пан Гант каже, що нововведення піде на користь місцевим виробникам і пацієнтам.

Глобальний ринок медичного канабісу до 2025 року може сягнути 55 млрд доларів, підрахувала американська консультаційна компанія Grand View Research.

Цього тижня Каліфорнія легалізувала вживання канабісу в рекреаційних цілях.

Скільки алкоголю справді не шкодить здоров’ю?

Мало яка проблема в науковому світі викликає стільки дебатів, як питання про користь чи шкоду алкоголю. Оглядачка BBC Future спробувала нарешті розібратися, чи підтверджують дослідження популярне в народі твердження про користь одного келиху на день.

Ті з нас, хто час від часу не проти пропустити келих вина чи пива, звісно, вірять у користь невеликої кількості алкоголю для організму.

ЗМІ і широка громадськість зазвичай із великим ентузіазмом зустрічають будь-яке наукове дослідження на тему «алкоголь у малих дозах нешкідливий і навіть корисний».

Та встановити, чи справді це так, — завдання не з легких.

Одне з найперших досліджень про алкоголь і здоров’я здійснив великий Арчі Кокрейн, нині покійний хрещений батько доказової медицини.

У 1979 році він із двома колегами спробував встановити, від чого залежить різниця в смертності від хвороб серця у різних державах. Дослідження охопило 18 розвинених країн світу, зокрема США, Велику Британю та Австралію.

Їхній аналіз виявив зв’язок між підвищенням рівня споживання спиртного, а саме вина, і зниженням числа випадків ішемічної хвороби серця.

Цю недугу викликають жирові відкладення на стінках кровоносних судин, що постачають кров у серце.

Тоді Кокрейн і його колеги припустили, що саме ароматичні та інші сполуки, що містяться в вині, мають корисні властивості, а не алкоголь як такий.

За принципами доказової медицини, Кокрейн і його товариші вирішили перевірити це експериментально.

ЛікаріКопирайт изображения ISTOCK

Image caption 
Дослідження 50 тисяч лікарів-чоловіків у США показало, що вживання алкоголю знижувало ризик розвитку ішемічної хвороби серця, але чи можна вважати ці дані точними?

Звичайно, накачати досліджуваних алкоголем здається веселим дозвіллям, та це навряд чи зможе прояснити питання, чи впливає спиртне на хронічні захворювання.

Тому вивчення недоліків і переваг алкоголю проводилося у формі довгострокових спостережень за великою групою людей.

1986 року вчені опитали понад 50 тисяч лікарів-чоловіків у США. Питання стосувалися їхніх харчових звичок і вживання алкоголю, а також медичних показників і стану здоров’я за два роки.

Дослідники з’ясували, що чим більше лікарі вживали алкоголь, тим менший у них був ризик розвитку ішемічної хвороби серця. Причому особливості раціону на ці дані не впливали.

Масштабне дослідження, проведене в 2000 році, яке також вивчало лікарів-чоловіків, показало U-подібну (нелінійну) залежність.

У тих, хто випивав одну стандартну дозу алкоголю щодня, ризик смерті протягом п’яти з половиною років був нижчим, ніж у тих, хто вживав алкоголь менше одного разу на тиждень або більше однієї дози на день. (Одна умовна доза алкоголю відповідає 76 мл вина (менш ніж півкелиха чи 250 мл пива. — Ред.).

КелихиКопирайт изображения YUTACAR

Image caption Чи є помірне вживання алкоголю ознакою інших корисних звичок?

Та чи означає це, що алкоголь є корисним сам собою? Чи він — лиш ознака інших корисних звичок?

Можливо, ті, хто вживає помірну кількість спиртного, також регулярно займаються спортом, дотримуються збалансованої дієти і взагалі стежать за собою?

Знайти відповіді на ці запитання дослідники спробували в 2005 році, знову звернувшись до професійних медиків, але цього разу включили й жінок: загалом 32 тисячі жінок і 18 тисяч чоловіків.

Виявилося, що ризик інфаркту був нижчим у людей, які випивали один-два келихи алкоголю три-чотири рази на тиждень.

Дослідники висунули гіпотезу, що це пояснюється сприятливим впливом алкоголю на ліпопротеїни високої щільності (ЛВП), так званий «хороший» холестерин, а також на глікірований гемоглобін A1c (маркер ризику діабету) і фібриноген, білок, що сприяє згортанню крові.

За іншими даними, алкоголь покращує баланс всіх цих речовин в організмі і, таким чином, у невеликих дозах сприяє поліпшенню здоров’я.

Та перш ніж закрити цю статтю і прописати собі кілька пляшок вина на тиждень у лікувальних цілях, все ж почитайте далі.

ПивоКопирайт изображения GETTY IMAGES

Image caption Чи справді непитущі мають вищий ризик смерті, ніж ті, хто випиває один-два келихи щодня?

Чи справді непитущі мають вищий ризик смерті, ніж ті, хто випиває один-два келихи щодня?

Все не так однозначно, як може здатися на перший погляд.

У 2006 році група вчених вирішили ретельно проаналізувати, як саме проводилися вищезгадані дослідження.

Вони з’ясували, що їхнім важливим недоліком було те, кого саме вважали непитущим.

У багатьох випадках до групи абстинентів відносили людей, які скоротили вживання алкоголю чи зовсім відмовилися від нього через погіршення здоров’я або похилий вік.

Внаслідок чого група непитущих справді могла здатися значно менш здоровою, ніж населення в цілому.

Важливо й те, що дослідження, які не використовували такої хибної класифікації, не доходили висновку про зниження рівня серцевих захворювань і смертності серед тих, хто вживає алкоголь у помірних дозах.

СерцеКопирайт изображения THINKSTOCK

Image caption Чи є зв’язок між вживанням алкоголю та хворобами серця?

Виявилося, до того ж, що коли науковці порівнювали споживання алкоголю та його наслідки для здоров’я, позитивний ефект був очевидним.

А от коли вони прибрали з групи непитущих тих респондентів, хто колись вживав алкоголь, а потім припинив, переваги вже не виглядали такими помітними.

Між тим, науковці також виявили групу людей, чий організм не може правильно переробляти алкоголь, і з цієї причини вони взагалі не п’ють.

Як з’ясувалося, носії такого генетичного маркера мали здоровішу серцево-судинну систему і були менше схильні до ризику ішемічної хвороби.

А тепер — зовсім погані новини. Як би не впливав алкоголь на ризик серцевих захворювань, він може наблизити вашу смерть безліччю інших способів.

Доповіді Всесвітньої організації охорони здоров’я відзначають, що пияцтво підвищує ризик депресії і тривоги, цирозу печінки, панкреатиту (запалення підшлункової залози), самогубства, насильства і травм в результаті нещасних випадків.

Чоловік та жінка з пивомКопирайт изображения GETTY IMAGES

Image caption Алкоголь може бути небезпечним і з багатьох інших причин, наприклад, сприяти ризикованій сексуальній поведінці

Є взаємозв’язок між алкоголем і раком ротової та носової порожнин, гортані, стравоходу, товстої кишки, печінки і молочної залози у жінок.

Від 4% до 30% смертей від раку в усьому світі можна віднести на рахунок споживання спиртного (для раку грудей, найпоширенішого виду онкологічних захворювань, цей показник становить 8%).

Важливо пам’ятати, що навіть помірне вживання алкоголю підвищує ці ризики.

Пияцтво послаблює імунну систему, а тому може також бути причиною пневмонії та туберкульозу.

Воно призводить до ризикованої сексуальної поведінки, а це збільшує небезпеку зараження інфекціями, які передаються статевим шляхом, зокрема ВІЛ.

Алкоголь під час вагітності може зашкодити майбутній дитині, призводячи до алкогольного синдрому плода.

У цілому алкоголь може спричинити понад 200 хвороб та травм, 30 з яких пов’язані винятково зі спиртним.

Утім, ідея про користь алкоголю в маленьких дозах не спростована повністю.

КелихиКопирайт изображения ANTHONY DELANOIX

Image caption Заплуталися з висновками вчених?

І навіть організації, які ведуть сувору боротьбу з алкоголізмом, визнають, що вживання спиртного в помірних дозах певною мірою захищає організм від серцево-судинних захворювань і деяких видів інсульту й інфаркту.

Заплуталися? Ви не самі.

Мабуть, найбільш вичерпний підсумок досліджень на тему впливу алкоголю на здоров’я містить критичний аналіз питання під заголовком «Алкоголь — універсальний засіб профілактики?», опублікований на початку 2013 року.

Автор аналізу норвезький лікар Ганс Олаф Фекьєр дійшов висновку, що є безліч причин з недовірою ставитися до доказів користі спиртного для здоров’я.

Але й переборщувати з недовірою теж не варто.

Дайджест змін в охороні здоров’я

Запрошуємо підписатися на спеціальний Дайджест змін в охороні здоров’я України для медичних працівників та усіх зацікавлених.

Раз на два тижні ми збираємо для вас поради та найбільш актуальну інформацію про перебіг медичної реформи.

Приєднуйтеся!

Три міфи про вагітність

Клаудіа Гаммонд

Майбутнім мамам радять, зазвичай, радикально змінити свій спосіб життя — від збільшення раціону до відмови від авіаперельотів. Але чи дійсно це варто робити?

Щойно друзі та родичі дізнаються про новину номер 1 у вашому житті, вони не скупляться на поради.

І хоча вони це роблять від щирого серця, більшість рекомендацій виглядають досить дивно та не мають жодного наукового обґрунтування.

Давайте розглянемо три найпоширеніші хибні думки.

Їсти за двох

Це — абсолютний міф, як би нам не хотілося в нього вірити.

Для росту та розвитку плоду не потрібно багато калорій. Навіть у третьому триместрі, щоденну норму в 2000 калорій рекомендують збільшити лише на 200 калорій.

Таку калорійність має невеликий бублик або столова ложка майонезу. Отже, пуститися берега навряд чи вдасться.

Жінка може абсолютно спокійно дотримуватися своєї звичайної дієти, не ризикуючи завдати шкоди малюку.

Корисне харчуванняКопирайт изображенияJANNIS BRANDT

Image caption Здорове харчування знижує ризик пізнього токсикозу

Насправді, здорові дієти, мета яких не схуднути, а отримати всі необхідні речовини, безперечно, підуть на користь, як мамі, так і дитині.

Аналіз 44 клінічних досліджень, в яких в цілому взяли участь понад сім тисяч жінок, показав, що ті з них, хто дотримувався певного плану харчування, набрали за вагітність у середньому на 4 кг менше, ніж жінки в контрольних групах.

Учасниці цих досліджень дотримувалися різних дієт — від звичайного збалансованого раціону до дієти з низьким глікемічним індексом.

На вагу їхніх малюків при народженні це жодним чином не вплинуло. Зате знизило ризик пізнього токсикозу, одного з найпоширеніших ускладнень під час вагітності.

Періодичні болі зникнуть

Ще один поширений міф твердить, що після народження дитини, ваші щомісячні страждання назавжди припиняться.

Болі під час місячних помітно відрізняються в більшості жінок, при чому у щасливої половини вони або взагалі відсутні, або трапляються не завжди. Тих, у кого вони все ж таки є, тішить думка, що після народження дитини ситуація покращиться.

Інтенсивність періодичного болю, дійсно, знижується з віком. А оскільки багато жінок після 40 років уже народили, зменшення болю часто пов’язують саме з цим чинником.

Проте 2006 року тайванські вчені провели дослідження серед жінок старше 40 років і з’ясували, що періодичний біль у них з віком зменшився, хоча жодна з учасниць не мала дітей.

Щоби підтвердити, чи дійсно причиною зменшення болю є вік, та сама команда вчених провела 8-річне дослідження, в якому взяли участь 3500 жінок.

Протягом цього часу деякі жінки народили дітей, і багато хто з них відзначив, що болі під час місячних дійсно зменшилися після пологів.

Болі під час місячнихКопирайт изображенияALAMY

Image caption Болі під час місячних можуть зменшитися після народження дитини, але не у всіх жінок

Однак так було не у всіх. Дослідження показало, що в 51% жінок, які народили за допомогою кесарева розтину, неприємні симптоми залишилися. Так само, як і в 35% жінок, які мали вагінальні пологи.

Навіть тривалість вагітності також мала значення. У 77% жінок, які народили передчасно, періодичний біль лишився.

Дослідники припускають, що травмування тазового дна під час природних пологів може пошкодити нерви, які зв’язують матку зі стволом головного мозку, і тому біль не буде відчуватися.

Можливо також, що вагінальні пологи знижують вивільнення простагландинів зі слизистої поверхні матки, які також є причиною періодичного болю.

Вочевидь, це пояснює різницю в даних між природними пологами та кесаревим розтином або передчасними пологами.

Автори дослідження припускають, що якщо періодичний біль не зменшився після вагінальних пологів, його причиною можуть бути деякі патологічні стани, наприклад, ендометріоз.

Однак дослідження 2016 року, яке вперше залучило дані генома, показало що на інтенсивність болю також впливає спадковість.

Відмовитися від літака

Авіакомпанії не допускають жінок на борт літака на пізніх термінах вагітності. Але причина не в тому, що переліт може зашкодити плоду чи матері, а в тому, що раптові пологи в повітрі стануть великою проблемою для всіх учасників.

Щодо перших тижнів вагітності, то більшість досліджень цього питання проводилися за участю стюардес, а не пасажирок.

Фінське дослідження 1999 року мало дещо тривожні результати. Аналіз багаторічних даних показав, що ризик викидня у вагітних стюардес був трохи вищим у період з 1978-го по 1994 рік, але дивним чином трохи нижчим, ніж зазвичай, у 1973-1977 роках.

Причини підвищеного ризику, однак, теж не зовсім зрозумілі — чи вплинув на переривання вагітності сам авіапереліт, чи загальні умови праці стюардес.

Коли в 2015 році вчені порівняли дані спостережень за великою групою стюардес та вчительок, ризик спонтанного аборту в обох групах виявився однаковим.

В літакуКопирайт изображения SOFIA SFORZA

Image caption Авіаперельоти під час вагітності загалом вважають цілком безпечними

Інше дослідження за участю 673 бортпровідниць, які в цілому здійснили два мільйони перельотів, показало, що ризик викидня був вищим у тих жінок, хто частіше літав нічними рейсами.

Інакше кажучи, ризик збільшувався через постійне порушення циркадних ритмів.

Звичайно, більшість жінок не літають так часто, як стюардеси, тому авіаперельоти під час вагітності загалом вважають цілком безпечними.

Однак якщо у вагітної є певні патології, як-от підвищений артеріальний тиск, ризик передчасних пологів або некомпенсований цукровий діабет, перед подорожжю треба обов’язково порадитися з лікарем.

Якщо у жінки є захворювання, які погіршуються через брак кисню, треба врахувати це під час перельоту.

Британський Королівський коледж акушерів-гінекологів рекомендує час від часу проходжуватися літаком та пити достатню кількість води, щоби знизити ризик тромбозу глибоких вен.

Організація також наголошує, що авіапереліт не може спричинити викидень чи передчасні пологи в здорових жінок.

Огляд клінічних досліджень свідчить, що багато порад, які доводиться чути вагітним жінкам, не мають під собою об’єктивних доказів.

Тож, вочевидь, в цей період свого життя краще не переїдати, подорожувати літаком, якщо є така потреба, та не надто розраховувати, що після пологів, місячні стануть менш болісними.

Прочитати оригінал цієї статті англійською мовою ви можете на сайті BBC Future.

Для снижения стоимости стентирования есть объективные предпосылки

Для снижения стоимости стентирования есть объективные предпосылкиСтоимость стентирования можно снизить, исключив из нее не относящиеся к этой процедуре расходы, считает эксперт рабочей группы по кардиологии при Министерстве здравоохранения, доктор медицинских наук Максим Соколов.

«В нашем институте (Институт кардиологии им. Стражеско) мы использовали одну из методик расчета стоимости медуслуги. По этим расчетам получалось, что стоимость самой коронарографии около 5 тыс. грн. Это не дешево, но и не супердорого, однако, когда эта цифра проходила все инстанции, она превращалась в 10 тыс. Оказывается, на всех этапах согласований к ней, например, добавляли НДС, отчисления на развитие (19,9%), зарплаты семи человек, хотя реально процедуру проводят два, амортизацию оборудования и другие расходы. Уверен, такую «пищевую цепочку», которая влияет на стоимость процедуры, можно оптимизировать», — сказал он в интервью агентству «Интерфакс-Украина«.

При этом М. Соколов отметил, что стоимость стентирования может существенно колебаться — «простой случай может стоить 5 тыс. грн, а на сложный случай мы потратим больше 20 тыс. грн».

«Со временем мы выйдем на среднюю цену, но пока слишком большие перепады», — сказал он.

Как сообщалось, за средства госбюджета 2016 года британское закупочное агентство Crown Agents закупило закупило 63,626 ед. изделия медназначения (ИМН), в том числе 10,354 тыс. стентов (7,762 тыс. стентов производства США, 2,592 тыс. стентов европейского производителя), что составляет 100% от заказа. Сэкономленные средства позволят закупить еще 5-7 тыс. стентов, что покроет около трех четвертей потребности в них.

Кабмин выделил местным бюджетам субвенцию в размере 150 млн грн на закупку ангиографического оборудования для развития в Украине сети кардиологических центров.

Минздрав определил в 11 областях 13 медицинских учреждений, которые соответствуют всем необходимым критериям для закупки на условиях софинансирования ангиографического оборудования.

7 простых и удобных способов зайти на заблокированный сайт

В связи с тем, что власть на своё усмотрение блокирует всё больше и больше ресурсов в интернете, неугодных им, но интересных пользователям предлагаем вам краткий обзор методов обхода блокировок:

 

1. Пробуем сразу зайти через анонимайзер
Далее изучаем, советуемся и подбираем оптимальный для себя способ.

2. Меняем ДНС на эти.

3. GoodbyeDPI — легкая программа под Windows, позволяющая обходить блокировки. Просто скачайте и запустите ее и заблокированные сайты станут доступны. Если не помогло, используйте ReQrypt.
BlockCheck — определение типа блокировок.

4. Плагины для браузеров: Browsec, anonymoX, FastProxy и подобные.

5. Помогает включение VPN в Опере, турбо-режимы в остальных браузерах.

6. Прокси от https://antizapret.prostovpn.org/

7. TOR

Это далеко не все способы обхода блокировок. Наилучшее решение подбираете Вы сами, а на наш взгляд самое лучшее — это использование VPN. Рекомендованные сервисы здесь.

После самостоятельного освоения этих несложных способов, помогите своим друзьям, родным и близким и просто соседям и знакомым, настроить доступ к информации, которая должна быть свободной во всем мире без исключений!

“Доступні ліки” у 2018 році діятимуть ще для 3 напрямків захворювань

 Збільшити ... Мова йде про ліки від хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, депресивних станів та для здоров’я матері і дитини під час вагітностіУрядова програма «Доступні ліки» діє з квітня 2017 року. Мільйони українців по всій країні вже скористалися програмою та отримали життєнеобхідні ліки від серцево-судинних захворювань, діабету ІІ типу та бронхіальної астми безкоштовно або з незначною доплатою.

Програма зарекомендувала себе досить успішно: в залежності від регіону “Доступні ліки” щомісяця отримують від 100 до 200 тис пацієнтів у понад 6,6 тис аптек. Восени попит на програму не припиняє зростати: щомісяця на 150 тис рецептів пацієнти використовують більше. Бюджетом цього року на реалізацію програми передбачено 700 млн грн, у наступному році ця цифра має збільшитися до 1 млрд грн.

Враховуючи розширення фінансування у наступному році, Міністерство охорони здоров’я планує додати до урядової програми “Доступні ліки” ще 3 нозології. Про це йдеться в проекті постанови КМУ “Про внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України”.

Рішенням Міністерства, за рекомендацією національних та міжнародних експертів до програми планується додати для забезпечення хворих по 3 нових нозологій 9 МНН: для лікування виразки і хронічних гастроентерологічних патологій, депресивних станів та анемії вагітних у першому триместрі. За попередніми підрахунками спеціалістів, включення цих захворювань обійдеться бюджету близько 300 млн грн.

Також у проекті постанови передбачено додати ще по одній діючій речовині для пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями та діабетом ІІ типу – “Лозартан” і “Глібенкламід”.

“Доступні ліки” – це початок кардинальних змін у забезпечені громадян вільним доступом до ефективних та безпечних життєвонеобхідних ліків. У перспективі, ми плануємо, щоб кожен пацієнт був на 100% забезпечений ліками від найпоширеніших захворювань. З нового року ми долучаємо до програми відшкодування державою вартості лікарських засобів ще 3 групи захворювань. Ключовими критеріями їх включення є тягар хвороби, динаміка захворювання, розповсюдження та ефективність лікування на амбулаторній ланці”, – зазначив заступник міністра Роман Ілик.

Довідково: За даними Центру медичної статистики МОЗ, кожен 6 українець страждає на захворювання органів травлення. Понад 850 тисяч громадян у 2016 році мали виразку шлунку або 12-ти палої кишки.

За результатами дослідження експертів Міжнародного медичного корпусу, 4 з 10 основних причин інвалідності в світі спричинені розладами психічного здоров’я. До 2030 року депресія стане третьою найбільш поширеною хворобою в країнах з низьким доходом і другою – з середнім. Натомість кожна гривня, інвестований у лікування загальних психічних розладів в Україні, принесе в двічі більше для відновлення людської продуктивності.

Анемія при вагітності – це, перш за все, ризик здорового розвитку дитини. Недостатня кількість еритроцитів та заліза в жіночому організмі може спричинити передчасні пологи, недоношування, дострокове відшарування плаценти, родову кровотечу, тощо. Дані Центру медичної статистики МОЗ свідчать про те, що кожна 4 вагітна жінка страждає на анемію. У 2016 році понад 98 тисячам майбутніх матерів було діагностовано цю патологію.

Куди йти, коли тебе посилають до Уляни Супрун. Епопея з записом до сімейного лікаря

Куди йти, коли тебе посилають до Уляни Супрун. Епопея з записом до сімейного лікаря

Згідно з інформацією на сайті Міністерства охорони здоров’я, вже можна і навіть необхідно обрати сімейного лікаря і укласти з ним угоду, тобто,  узаконити стосунки.

При тому реєстрація місця проживання не має жодного значення: все легко і пречудово, ну принаймні так написано на сайті МОЗ  і в ряді ЗМІ, які цю інформацію переставили, не перевіривши, як це працює. От я і вирішила перевірити і разом з тим  скористатися порадою міністерства та нарешті отримати свого сімейного лікаря.

Проживаю я в Києві біля Центральної поліклініки Голосіївського району, туди, власне, і звернулась для укладання договору з сімейним лікарем.

Центральна поліклініка Голосіївського району Києва

Натомість, у реєстратурі цієї поліклініки мені в досить грубій формі пояснили, що я маю йти в поліклініку за місцем прописки.

Я, посилаючись на сайт МОЗ і новий закон, заперечила і відзначила, що маю право на обслуговування в будь-якій поліклініці. У відповідь на це мене послали і в МОЗ, і особисто до Уляни Супрун, і судячи з виразу обличчя пані в реєстратурі, не тільки туди. Сказали, що їх лікарям пацієнтів предостатньо і без мене, а я щоб ішла і не створювала за собою чергу з хворих пенсіонерів, яких вони теж посилають та вже не до пані Міністерки, а переважно додому, бо лікар хворіє.

Я вирішила подзвонити в МОЗ на гарячу лінію і з’ясувати, в чому ж справа, чому записатися до сімейного лікаря не за місцем реєстрації я не змогла, і чому мене так нахабно до них (у МОЗ) і відправляють.

Там мене вже вислухали, підтвердили, що згідно з медичною реформою, справді місце реєстрації не потрібне, і навіть поспівчували, але відзначили, що на місцях до них не прислухаються.

Тобто, якась працівниця поліклініки з РЕЄСТРАТУРИ відверто хотіла чхати на МОЗ та на Закон України, а в МОЗі про це знають і їм дуже шкода? І теж послали мене… цього разу до відділу охорони здоров’я  міської адміністрації м. Києва, ну а ті в свою чергу у районний відділ охорони здоров’я Голосіївського району. Тобто, всі відмовляються брати відповідальність і ввічливо посилають хто куди.

Я не здаюсь і телефоную вже в районний відділ охорони здоров’я Голосіївського району, куди додзвонитись вже значно важче, ніж у міністерство —  на це йде десь година.

Та мені це  нарешті вдається і я вже вчетверте пояснюю цю ситуацію. Тут мене втомлено вислуховують і повідомляють, що теж нічим допомогти не можуть, оскільки виявляється, що система наразі ще не працює, і тому я не можу укласти договір із сімейним лікарем.

А от коли вона (та система) запрацює, не відомо, але тоді прямо всі лікарі відразу самі захочуть, щоб я до них записалась, оскільки від цього залежатиме їх заробітня плата, і навіть в реєстратурі мені хамити не будуть. Однак це буде колись із часом,  а поки що порадили не хворіти.

А  ще всі, як один, посилають до головного лікаря — прямо, як до дідька якогось.

Я ж у свою чергу хочу послати працівників МОЗ, яких досить багато і які отримують свою зарплатню в тому числі і з моїх податків, у поліклініки — нехай вони там, як звичайні люди, спробують поспілкуватися з працівниками цих поліклінік і врешті навести порядок на місцях.

Також всі мовчать про те, що лікарів просто може на всіх не вистачити. Оскільки за порадою МОЗ, кожен сімейний лікар може укласти договір лише з 2 000 пацієнтів: «Один лікар може обслуговувати максимум 2 тисячі пацієнтів. Таку кількість пацієнтів рекомендує МОЗ», а згідно з довідкою, «Проблемні питання галузі «Охорона здоров’я», що виникають у зв’язку із збільшенням населення району» з сайту Голосіївської районної в місті Києві адміністрації: «За центрами первинної медико-санітарної допомоги (далі – ЦПМСД) станом на 01.04.2016 на обслуговування закріплено 249 тис. 729 мешканців, з них 202 тис.304 особи дорослого населення та 47 тис.425 дітей.». І це лише зареєстрованих у районі офіційно.

Окрім цього, згідно з даними Головного управління статистики в м. Києві, Голосіївський район є лідером по кількості побудованого житла. Після простих підрахунків виявляється, що лише на Голосіївський район і лише для своїх мешканців має працювати не менше 125 лікарів первинної ланки. А от скільки їх є загалом у Києві, інформації наразі немає.

Напевно, недарма Міністерство радить поспішити: «Тож, якщо ви впевнені, що знайшли хорошого лікаря, не гайте часу, адже у нього може просто не залишитись місць для нових пацієнтів». Та от поспішити не виходить, і що робити людям, які з певних причин не встигнуть найти свого лікаря, не зрозуміло.

Мабуть, скористатися порадою  районного управління охорони здоров’я і  не хворіти. 🙁

Олена Голуб.

Чи знайшли вчені ген довголіття?

АмішіКопирайт изображенияGETTY IMAGES

Американські спеціалісти виявили, що аміші живуть довше і старіють повільніше через мутації в одному з генів. До такого висновку дійшли вчені з американського Північно-Західного університету.

Члени релігійної громади амішів, прихильники життя в селі, мають генну мутацію, що уповільнює процес старіння і продовжує їхнє життя в середньому на 10 років.

Ця рідкісна мутація в гені SERPINE1 захищає її носіїв від діабету другого типу, розвиток якого з віком прогресує.

Вчені сподіваються, що це відкриття допоможе дізнатися більше про процеси старіння на клітинному рівні, а також створити препарати для продовження життя.

Корисна мутація?

Генна мутація, яку виявили в багатьох членів громади амішів впливає на білок — інгібітор активатора плазміногену 1 (PAI-1), який раніше вважали одним із факторів, які забезпечують згортання крові.

Як з’ясувалося, у кожного четвертого представника громади амішів мутація в гені SERPINE1 призводить до більш низького вмісту білка PAI-1 в крові. Вчені й раніше припускали, що у PAI-1 є й інші функції, крім згортання крові.

Кардіолог із Північно-Західного університету Дуглас Воган зазначає, що «побічну» дію білка PAI-1 виявили під час експерименту з мишами.

Гризуни, у яких в крові було більше білка PAI-1, старіли і вмирали від проблем із серцево-судинною системою в молодому віці. Миші, у яких було менше цього білка в крові, — жили довше.

За словами вченого, ці показники можна застосувати й до людини. Люди, у яких у крові більший рівень PAI-1, частіше хворіють на діабет другого типу, у них частіше виникають проблеми з обміном речовин. Також вони вмирають у молодшому віці, зазвичай, від захворювань серцево-судинної системи.

Вчені помітили ще в 1991 році, що багато членів громади амішів мають низький рівень PAI-1 у крові.

Два роки тому дослідники з Північно-Західного університету вирішили з’ясувати, з чим це пов’язано й до яких наслідків приводить. У дослідженні брали участь 177 представників громади амішів, які живуть у сільській місцевості штату Індіана.

Аміші та господарство

Image captionАміші зазвичай живуть у селах і займаються сільським господарством

Через спосіб життя?

Аміші — рух протестантів-послідовників Якоба Аммана, який виник у 1693 році у Швейцарії. Релігія амішів ґрунтується на суворому тлумаченні Біблії.

Вони живуть у селах, займаються сільським господарством, носять простий одяг і відмовляються від сучасних технологій.

Їх понад 200 тисяч, вони нащадки емігрантів із Європи, які перебралися до Північної Америки на початку 18 століття. Більшість амішів живуть у США й Канаді.

Аміші не їздять на автомобіляхКопирайт изображенияGETTY IMAGES

Аміші не їздять на автомобілях, а пересуваються на конях і в бричках

Протягом багатьох поколінь аміші одружуються лише з єдиновірцями. Сім’ї амішів багатодітні, у них висока народжуваність і низька дитяча смертність.

За словами вчених, попри відокремлений спосіб життя, з амішами було легко працювати під час дослідження.

«Коли ми брали в них аналіз крові, деякі молоді люди непритомніли, бо багатьом із них ніколи не робили уколів», — сказав Дуглас Воган газеті New York Times.

«Ці люди живуть так, як жили їхні предки в 18 столітті, і майже не користуються досягненнями сучасної медицини. Але вони були дуже ввічливі, відкриті та привітні», — зазначає вчений.

Вчені були вражені результатами команди дослідників пана Вогана.

У носіїв «генної мутації» рівень інсуліну був на 28% нижчим.

«Цей показник вражає, бо ця генна мутація фактично захищає від вікових змін під час обміну речовин», — говорить пан Воган.

Учені також з’ясували, що теломери (ділянки на кінці хромосом) носіїв генної мутації були в середньому на 10% довші, ніж теломери в інших амішів. Довжина цих «ділянок» визначає біологічний вік людини.

Вплив білка PAI-1 на процеси старіння поки не зрозумілий, проте дослідники впевнені, що можна говорити про пряму залежність низького рівня PAI-1 у крові й уповільнення процесів старіння.

ЛікаріКопирайт изображенияGETTY IMAGES

Що далі?

Дослідники вже працюють над препаратом, який допоможе продовжити людям життя і боротися із цукровим діабетом і хворобою Альцгеймера.

Команда дослідників з Університету Тохоку (Японія) уже протестувала препарат, який знижує рівень білка PAI-1.

Пан Воган і його команда також планують отримати дозвіл на тестування свого препарату, який аналогічно діє на клітини.

Вчені зазначають, що не планують «позбавити» своїх пацієнтів білка PAI-1, бо він впливає на згортання крові.

Торік пан Воган і його колеги виявили, що аміші менш схильні до астми. Вчені припустили, що в амішів із дитинства формується більш стійка імунна система.

До будинків амішів, які живуть у селах, разом із пилом потрапляють різні мікроби від тварин — ці бактерії розвивають стійкість дітей до астми. Таких показників не було в людей, які живуть у місці, бо вони виросли в «стерильних» умовах.

BBC

Ще раз про лікарські засоби та “фуфломіцини”

За означенням, лікарський засіб – це засіб, який повинен використовуватися для діагностування, лікування, попередження або зменшення негативних наслідків хвороби.З точки зору державного регулювання всі лікарські засоби поділяються на дві категорії:

— ті, що відпускаються за рецептом лікаря (prescription drugs),

— ті, що можна отримати без рецепту (over–thе-counter drugs).

Загальні відмінності між цими двома категоріями такі:

Ліки, що відпускаються без рецепту:

— можуть обиратися самостійно,

— мають прийнятний рівень безпечності,

— не потребують залучення лікаря,

— мають низьку імовірність застосування не за призначення чи зловживання.

Ліки, що відпускаються за рецептом:

— вимагають дозволу на застосування,

— мають позначку “тільки за рецептом”,

— потребують залучення лікаря,

— не можуть обиратися самостійно.

Лікарські засоби, які відпускаються за рецептом, вимагають нагляду лікаря за процесом їх застосування, зокрема, через їх можливу токсичність, або наявність значних побічних ефектів, або специфічний метод їх вживання.

Лікарські засоби, які відпускаються без рецепта, застосовуються для полегшення/усунення певних симптомів, наявність яких кожна людина здатна визначити самостійно. Такі препарати супроводжуються простою інструкцією про застосування, є безпечними та дієвими.

У більшості розвинених країн без рецепту можна придбати такі лікарські засоби, як офтальмологічні препарати, анальгетики, засоби для покращення сну, засоби проти нудоти, діареї, геморою, застуди та кашлю, підвищеної кислотності та інші.

В Україні традиційно існує прямий доступ до більшості лікарських засобів, що створює низку проблем в сфері охорони здоров’я. На жаль, переважна більшість населення надає перевагу самодіагностуванню, самолікуванню, самопризначенню ліків, керуючись телевізійною рекламою, порадами друзів та провізорів, які досить часто співпрацюють з фармкомпаніями.

Саме через це в аптеках продається велика кількість так званих фуфломіцинів — препаратів, які не існують в інших країнах та ефективність яких не доведена. Такі препарати взагалі не повинні ані виписуватися, ані рекомендуватися лікарем. Користь від їхнього вживання для пацієнта нульова, вони абсолютно не ефективні для лікування хвороби чи полегшення її симптомів.

МОЗ закликає не керуватися красивою рекламною картинкою чи непрофесійними порадами під час вибору лікарських засобів та не витрачати гроші на препарати, ефективність яких не доведена. Підходьте виважено до вибору препаратів; шукайте правдиву інформацію про методи та засоби лікування захворювань; послуговуйтеся міжнародними практиками, які базуються на методах доказової медицини.

МОЗ України